Od października 2022 roku w Polsce działa model opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej, który do tej pory objął 55 procent placówek. Program zakłada ścisłą współpracę lekarza rodzinnego z lekarzami specjalistami, pielęgniarkami oraz dietetykami, co ma na celu zapewnienie kompleksowej opieki nad pacjentami z chorobami przewlekłymi. Łączna wartość umów na ten program wyniosła ponad 2,7 miliarda złotych.
Opieka koordynowana opiera się na Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który uwzględnia nie tylko standardowe badania, lecz także konsultacje ze specjalistami oraz dodatkowe wizyty. Model ten pozwala na efektywne zarządzanie zdrowiem pacjentów, czyniąc z przychodni nie tylko miejsce wydawania skierowań, ale centrum kompleksowej opieki.
Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) poinformował, że świadczenia opieki koordynowanej objęte są limitem finansowania. W przypadku nadwykonań, ich rozliczenie uzależnione jest od dostępności środków w budżecie funduszu i najczęściej ma miejsce po zakończeniu roku rozliczeniowego. Na 2025 rok przewidziano ponad 828 milionów złotych na koordynowaną opiekę. Mimo że wartość świadczeń przekracza zaplanowany budżet o 21 milionów złotych, czyli 2,6 procent, do zapłaty pozostało mniej niż 1,5 procent tej sumy.
Obecnie opieka koordynowana obejmuje niemal 23 miliony pacjentów, zarówno dorosłych, jak i dzieci. Z tego programu mogą korzystać pacjenci z pięcioma głównymi grupami chorób przewlekłych: chorobami układu krążenia, układu oddechowego, cukrzycą, chorobami tarczycy oraz nerkami.
Równolegle, w maju 2025 roku, rozpoczęto realizację programu 'Moje Zdrowie’, który oferuje nielimitowane świadczenia. NFZ rozlicza się za każdego pacjenta, który skorzystał z badań i odbył wizytę podsumowującą. W pierwszym roku funkcjonowania tego programu wydano na ten cel prawie 1,25 miliarda złotych.
Dodaj komentarz